Daniel Noboa aceptó la renuncia de Edgar Lama a la presidencia del Consejo Directivo del IESS. La decisión llegó el 18 de noviembre de 2025 en medio de una crisis hospitalaria que apretó a la red del instituto. Lama ocupaba el puesto desde mayo de 2025 como delegado del Ejecutivo. Días antes, el Mandatario lo había respaldado en radio Sucre y habló de ataques de un grupo específico. La salida coincidió con la renovación del Gabinete tras el revés de la consulta y el referéndum del 16 de noviembre de 2025. Entre los señalamientos figuró un supuesto favoritismo en pagos a clínicas privadas relacionadas con la familia de Lama. Noboa afirmó que no había evidencia de esas denuncias y dijo que Lama demandaría a quienes las difundieron.

El Gobierno atribuyó la campaña a reacciones de prestadores por decisiones internas del IESS. Una de esas decisiones fue avanzar con HealthBird para una plataforma de citas, historias clínicas y derivaciones. Un día después de la defensa pública, el IESS anunció un proceso con la CNT que incluía a HealthBird por USD 37,7 millones. El esquema preveía que la CNT recibiera hasta un 20% de utilidad. HealthBird apareció como actor nuevo en un mercado donde pesan Epic Systems, Oracle Health y Siemens Healthineers. Ecuador sería el primer país para el que esa empresa desarrollaría un sistema de ese tipo. En el país, su antecedente fue una app de citas para el Ministerio de Salud que estuvo unos meses activa y ya no estaba disponible. La aprobación del inicio del proceso se dio cuando el Directorio funcionaba con dos miembros. Votaron Lama y la vocal de empleadores, María de los Ángeles Rodríguez. Ella votó en contra, pero en la segunda vuelta el presidente aplicó su voto dirimente y el trámite avanzó. Días antes, la vocal de los afiliados, Mercy Maldonado, fue cesada por el superintendente de Bancos, Roberto Romero von Buchwald. Esa medida se basó en un informe de Lama que cuestionó su experiencia y que Maldonado negó. Todo ocurrió mientras el IESS afrontaba desabastecimiento de medicinas, cirugías represadas y compras de emergencia con pocas adjudicaciones.